Убедительную связь воспалительных заболевании с началом РА нам удалось подтвердить только в 12% случаев. Более четкой оказалась связь между травмой и первыми симптомами РА, причем травма как провоцирующий фактор чаще отмечалась при суставном варианте заболевания. Мы хотели бы обратить внимание также на такой провоцирующий возникновение РА момент как прививки (АКДС, противостолбнячная и др. ) и введение лекарственных препаратов.
Так, из общего числа наблюдавшихся нами больных у 12 (6%) заболевание возникло после прививок, а у 3 других (1,5%) — после аллергической реакции на введение лекарственных препаратов (у двух — после парентерального введения пенициллина, у одного — гамма-глобулина).
Необходимо отметить, что у 12 из этих детей заболевание сразу началось. При эпидемиологических обследованиях семей больных РА многими авторами обнаружено повышение числа коллагеновых заболеваний среди родственников (А.
А. Яковлева, 1971; А. В. Орлов-Морозов, Е. Е. Михайлов, 1976; Айа1, 1969, и др. ). Нами изучен семейный анамнез у 98 детей с РА. Среди них у 16 (16,3%) были указания на наличие коллагеновых заболеваний у родственников, причем у 9 диагноз был достоверным (поставленным в медицинских учреждениях), а у 7 — вероятным по клинической картине, описываемой родителями, в 5 случаях заболевание отмечено у родителей, в 3 — у родных братьев и сестер и в 8 — у бабушек, дедушек, родных тетей или дядей.
