Трофическая язва – это дефект кожи или слизистой оболочки, развивающийся вследствие некроза мягких тканей. Пищевые язвы долго не заживают (более 6 нед) и формируются на фоне различных заболеваний (чаще на фоне сосудистых заболеваний). В патофизиологии трофических язв важную роль играет замедление регенеративных процессов. Чаще всего трофические язвы появляются на ногах из-за особенностей кровоснабжения области.
Как вылечить
Лечение трофических язв состоит из двух частей: устранение причины их образования, т. е. лечение основного заболевания, и санация инфицированных очагов в области трофической язвы.
Воздействие на основные условия включает:
Устранение рефлюкса (обратного тока крови) в варикозно расширенных венах с помощью современных малоинвазивных внутривенных методик — лазерной или радиочастотной окклюзии;
Восстановление проходимости магистральных артерий с помощью баллонной ангиопластики со стентированием или хирургической реваскуляризацией;
Коррекция уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.
Консервативное лечение
Применение антисептиков, красителей (например, зеленки), мазь ируксол, различных подсушивающих кремов может отрицательно сказаться на заживлении трофических язв. Длительное применение мази при трофических язвах значительно замедляет процесс заживления, вызывает аллергические реакции и способствует резистентности микроорганизмов. Если язва инфицирована золотистым стафилококком или синегнойной палочкой, то в этом случае возможно применение системных антибиотиков (только при неэффективности остальных средств лечения трофической язвы).
Для лечения венозных трофических язв эффективны многократные повязки или компрессионные чулки (противоязвенные компрессы). Также используются внутривенные лекарства.
