Митральная недостаточность — это когда створки клапана между левым предсердием и левым желудочком закрываются не до конца. Из-за этого часть крови при каждом сокращении сердца уходит обратно. Сердцу приходится работать вдвое больше, чтобы справляться с нагрузкой. Такое состояние не всегда требует операции, но требует постоянного контроля и понимания, как с ним жить.
Как понять, что болезнь уже мешает
На ранней стадии митральная недостаточность почти не ощущается. Человек может годами жить с диагнозом и ни о чем не догадываться. Потом появляются жалобы — одышка, особенно при нагрузке, чувство усталости, перебои в работе сердца, отеки ног. У кого-то появляются головокружения и шум в ушах. Все эти симптомы говорят о том, что сердце уже не справляется.
Если вы знаете, что у вас митральная недостаточность, важно не ждать, пока станет хуже. Нужно понять, насколько сильна утечка крови и как сердце к ней адаптировалось. Это можно увидеть только на УЗИ сердца. Поэтому обследования нужны регулярно, даже если вы чувствуете себя нормально.
Что делать, если операция не нужна
При легкой и умеренной недостаточности операция не показана. Но это не значит, что можно забыть о диагнозе. Задача — не перегружать сердце. В первую очередь это касается давления. Даже небольшое повышение может быстро ухудшить состояние. Поэтому его нужно контролировать каждый день.
Если врач назначил препараты, их нужно принимать постоянно. Самочувствие может быть хорошим, но препараты всё равно работают — они не дают сердцу перегружаться. Отменять их или менять дозу без врача нельзя. Часто назначают мочегонные, препараты для снижения давления, антиаритмики, если есть перебои в ритме. Иногда — антикоагулянты, чтобы кровь не густела.
Какие нагрузки допустимы
С митральной недостаточностью можно и нужно двигаться. Но нагрузки должны быть умеренными. Подходят прогулки, легкие занятия дома, плавание, йога. Главное — чтобы не было ощущения нехватки воздуха и усталости. Если после нагрузки вы чувствуете, что стало тяжело дышать, появились отеки — значит, нагрузка лишняя. Лучше вернуться на шаг назад и обсудить с врачом, какие ограничения вам подойдут.
Чего стоит избегать
Нельзя резко набирать вес. Это увеличивает объем крови, с которым должно справляться сердце. Поэтому питание должно быть сбалансированным и умеренным по соли. Меньше соли — меньше задержки жидкости. Алкоголь и курение тоже усиливают нагрузку. Особенно вреден алкоголь: он нарушает ритм сердца и может провоцировать приступы одышки.
Важно не заниматься самолечением. Например, многие пьют витамины или добавки, не зная, как они влияют на сердце. А некоторые препараты безобидные на первый взгляд могут вызывать задержку жидкости и поднимать давление. Лучше всегда сверяться с врачом.
Когда операция становится необходимой
Если митральная недостаточность становится тяжелой, а сердце уже не справляется, врачи могут рекомендовать операцию. Иногда речь идет о пластике клапана — створки «чинят», чтобы они лучше закрывались. Иногда клапан меняют на искусственный. Решение зависит от возраста, сопутствующих болезней и состояния сердца.
После операции тоже нужен контроль. Но у многих людей самочувствие улучшается, уходит одышка, появляется больше сил. Главное — не дотянуть до того момента, когда сердце уже истощено. Тогда даже операция может не вернуть нормальную функцию.
Что помогает жить спокойно с этим диагнозом
Регулярные обследования, постоянный контакт с кардиологом, понимание, что именно происходит в сердце — все это дает чувство уверенности. Многие клиники предлагают комплексный подход: диагностика, подбор терапии, наблюдение. Например, СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/mitralnaya-nedostatochnost/ ведет пациентов с митральной недостаточностью на всех этапах, от диагностики до лечения. Это удобно: всё в одном месте и под контролем.
Можно ли прожить с этим долго
Да, и довольно активно. Если не игнорировать симптомы, не пропускать обследования, держать давление под контролем и правильно питаться, можно жить обычной жизнью. Люди с таким диагнозом создают семьи, путешествуют, работают. Главное — не относиться к диагнозу как к приговору, а как к задаче, которую нужно грамотно решать.
