Тонические нарушения в подобных случаях ограничиваются мышечной гипотонией на стороне поражения мозжечка. При сочетанном грубом атеросклеротическом поражении позвоночных и задних мозговых артерий и наличии очагов инфаркта в обоих зрительных буграх и покрышке варолиева моста мы наблюдали на фоне сопора мышечную дистонию с превалированием повышения мышечного тонуса в сгибателях предплечий и разгибателях ног, выраженную не только на стороне гемипареза и гемигипестезии, но и на здоровой стороне.Наиболее грубые тонические расстройства возникали одновременно с дыхательными нарушениями. В случаях интракраниальной закупорки позвоночной артерии может наблюдаться относительно ограниченное поражение продолговатого мозга и мозжечка, протекающее с синдромом Валленберга — Захарченко без выраженных признаков ишемии остальных отделов мозгового ствола, не сопровождающееся ранним повышением мышечного тонуса.
Таким образом, наблюдавшееся в этих случаях раннее нарушение мышечного тонуса в виде его пароксизмального повышения, охватывающего все конечности, по нашему мнению, следует отнести за счет не столько поражения мозжечка, сколько более обширной ишемии мозгового ствола, приводящей к явлениям децеребрации. В некоторых случаях обращала на себя внимание интимная связь между пароксизмами повышения мышечного тонуса и нарушением дыхания.Иногда при закупорке позвоночной и основной артерий единственной макроскопической находкой является инфаркт в области полушарий мозжечка. Наблюдающиеся в таких случаях гармонические судороги и пароксизмы повышения мышечного тонуса могут быть расценены как cerebellar fits. Мы наблюдали 2 подобных больных. Однако клинически у них были несомненные признаки обширной ишемии мозгового ствола, особенно его нижних отделов, что подтверждено и микроскопическим исследованием.
