Опасным осложнением у больных с РА может быть кровопотеря. Операции на суставах при тщательном гемостазе, как правило, не сопровождаются массивной кровопотерей. Вместе с тем у детей с РА имеются специфические факторы, предрасполагающие к нарушению проницаемости сосудов, снижению количества тромбоцитов, изменению гемо-коагуляции, развитию. Все это отягощает постгеморрагический синдром. Таким образом, дети с РА нередко представляют трудную для анестезиологического обеспечения группу больных, у которых индивидуальный подход к выбору метода и тактики анестезии имеет, как ни у кого другого, не формальное значение, а связан с безопасностью хирургического вмешательства.Со стороны гемодинамики наиболее частым осложнением была гипотензия, также связанная с гипофункцией надпочечников. Вместе с тем у отдельных больных в начальных периодах работы мы наблюдали гипертензию после введения гидрокортизона перед вводным наркозом, что и заставило нас в последующем уменьшить дозу гидрокортизона и чаще придерживаться выжидательной тактики.
У трех детей Со стороны гемодинамики наиболее частым осложнением была гипотензия, также связанная с гипофункцией надпочечников. Вместе с тем у отдельных больных в начальных периодах работы мы наблюдали гипертензию после введения гидрокортизона перед вводным наркозом, что и заставило нас в последующем уменьшить дозу гидрокортизона и чаще придерживаться выжидательной тактики. У трех детей надпочечниковая недостаточность с выраженной клинической картиной развилась в ближайшем послеоперационном периоде и потребовала длительного лечения.
