Специалисты о родах. Какую будущую мамочку интересует вопрос как проходят роды, какие медицинские манипуляции во время них проводятся и как себя правильно вести. И не только женщины, рожающие впервые, интересуются этим вопросом, но и те мамочки, с момента рождения первенцев у которых прошло уже несколько лет, и им хотелось бы освежить свою память по этому поводу.
А что по поводу прохождения родов говорят специалисты, как должны проходить роды?
Особенно впервые рожающие женщины боятся пропустить начало родов, потому что не знают на что похожи ощущения во время схваток.
Знающие люди говорят, что настоящие схватки вы ни за что не пропустите и перепутать их с чем-нибудь довольно трудно. Достоверную информацию о том, как отличить ложные схватки от настоящих вы можете получить на курсах для подготовки будущих мам, которые желательно посещать, чтобы придти к моменту рождения малыша хорошо подготовленной и с правильным психологическим настроем.
Вообще, у каждой уже родившей женщины, своё субъективное мнение на этот счет, и варианты начала родов могут быть очень разными. В этой статье мы разберем наиболее «правильный», классический вариант начала и протекания родов.
По идее, классическое начало родов — возникновение незначительных по своей длительности и по болезненности схваток, которые не вызывают боли или сильного дискомфорта.
Вы просто ощущаете периодическое напряжение живота на 5-10 секунд, после чего мышцы вновь расслабляются. К этим ощущениям может присоединится небольшое потягивание внизу живота и в области поясницы. Очень похоже на начало болезненных месячных.
Одним из явных признаков начала родовой деятельности является ее регулярность. Между схватками должны проходить равные по времени интервалы, например, схватка в 8:20 длится 7 секунд, затем в 8:40, затем в 9:00 и так далее. И еще. Со временем схватки становятся сильнее по ощущениям, длиннее по времени, а перерывы между ними, наоборот, сокращаются. Если все происходит именно так, то можете смело собираться в роддом.
С начала родовой деятельности схватки длятся по 5-7 секунд каждые 20 минут ( примерно), а к тому моменту, когда шейка матки уже полностью раскрылась и роды готовы перейти в свою следующую фазу — изгнание плода, схватки уже длятся по 45-50 секунд, а перерывы между ними- 1-2 минуты.
Не затягивайте с поездкой в родильный дом, лучше отправиться туда не позднее, чем когда схватки идут с перерывом 8-10 минут.
В некоторых случаях роды могут начаться с излития околоплодных вод еще до начала самих схваток. Будущая мама не испытывает при этом никакой боли, спазма, позыва к мочеиспусканию, никаких ощущений — просто в один прекрасный момент происходит разрыв плодных оболочек и отходят воды. Контролировать этот процесс невозможно, жидкость изливается сама по себе и вы не можете ее остановить. В таких случаях необходимо сразу отправиться в роддом под наблюдение врачей, даже если нет схваток.
В случае несоответствия состояния шейки матки сроку беременности врачи говорят о незрелости родовых путей. В норме перед родами шейка матки должна сглаживаться и укорачиваться, ее ткани размягчаются, становятся эластичными, а сама она приоткрывается. Эти изменения происходят на 37-39 неделе беременности, однако бывает такое, что при доношенной беременности и полностью готовом к появлению на свет малыше, шейка матки остается такой же длинной и плотной, как в середине беременности. Цервикальный канал при этом плотно закрыт. Тогда родовые пути начинают готовить медикаментозно — в канал шейки матки вводят специальные препараты.
Помимо этих препаратов женщине назначают спазмолитики для расслабления и размягчения шейки матки- БУСКОПАН, НО-ШПУ, а также капельницу с ПАПАВЕРИНОМ. Ни один из этих препаратов не вызывает роды, как иногда принято думать, и не вызывает и не усиливает схватки. Это просто подготовка родовых путей.
Еще дома у роженицы может отойти так называемая слизистая пробка, что тоже является одним из предвестником родов. Цервикальный канал — просвет шейки матки имеет специальные железы и они всю беременность вырабатывают густую клейкую желеобразную массу, которая образует пробку и закрывает канал от проникновения микробов, защищая таким образом малыша от вредных воздействий. Цервикальная пробка предохраняет плод от инфекций. Когда приходит время рожать, шейка матки размягчается под воздействием гормонов, и ее канал открывается. Пробка выходит наружу.
Будущая мама обнаруживает на нижнем белье сгустки слизи желтовато-бурого цвета, желеобразные, без запаха. Пробка может отойти единовременно или отходить по частям в течении недолгого времени- 1-2 дня. Все это может сопровождаться неприятными ощущениями, как при приближении менструации, а может вообще не приносить никакого дискомфорта.
Некоторые мамочки, обнаружив, что у них отошла пробка спешат оказаться в родильном доме, однако роды после появления предвестников могут начаться в любое время от 2 часов до 2 недель.
Все вышеперечисленные признаки начала родов не дают гарантии появления на свет малыша в течении ближайших суток, поэтому если после отхождения пробки родовая деятельность не начинается через час, через день и даже через неделю — не стоит паниковать. Гормональная подготовка к родам начинается за 2-3 недели, и именно благодаря ей возникают предвестники.
По мере усиления схваток в классическом варианте родов происходит разрыв оболочек плодного пузыря, на раскрытии где-то 5-6 см. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе родов: он во время каждой схватки выбухает в просвет канала шейки, давит на нее и способствует раскрытию. Кроме того, действуя как амортизатор, плодный пузырь защищает малыша от сильного давления стенок матки, а для мамочки делает схватки менее болезненными.
После его разрыва или прокола боль от схваток усиливается. В каких случаях врачи принимают решение об амниотомии — проколе плодного пузыря?
Это дополнительное вмешательство в процесс родов помогает стабилизировать динамику родов и осуществляется только по показаниям: слабость родовых сил многоводие плоский пузырь со снижением эластичности инфицирование плодных оболочек целый пузырь при начале потуг, чтобы вода не попала в легкие ребенка при первом вдохе
После прокола плодного пузыря и излития вод матка начинает сокращаться более интенсивно, раскрытие шейки ускоряется, головка ребенка давит непосредственно на шейку матки и начинается наиболее болезненный период родов.
Однако обезболивание в родах не всегда можно применить, потому что существуют очень четкие временные границы использования препаратов в родах.
Врач может отказать вам в обезболивании ранее раскрытия шейки на 4 см, так как есть риск ослабления родовой деятельности. Также не обезболивают роды после конца первого периода. Наркотические анальгетики, например ПРОМЕДОЛ, не назначают позднее раскрытия шейки на 8 см. Потому что такие препараты попадают в общий кровоток и достаются малышу так же, как и маме, в результате чего ребенок спит наркотическим сном и к моменту рождения оказывается не в состоянии сделать первый вдох. А мама оказывается не в состоянии продуктивно тужиться. Поэтому дают этот препарат с тем расчетом, чтобы его действие к началу потуг закончилось.
Когда схватки становятся эффективными и раскрытие увеличивается, роженице может быть назначен другой медикаментозный препарат — БУТОРФАНОЛ. Этот препарат не обладает длительным действием, не вредит малышу и используется в родах в очень маленьких дозах, внутримышечно или внутривенно. Обладает не только моментальным обезболиванием, но и позволяет маме поспать и набраться сил перед потугами, так как имеет седативный эффект.
Многие мамочки из-за боли, страха и напряжения начинают неправильно вести себя и кричать во время схваток. Этого делать не надо, так как это не приносит пользы маме и вредит малышу. Ему страшнее, чем вам. Вы понимаете, что происходит, а он нет. Просто его теплый и благополучный мир вдруг стал его отвергать. Поэтому ваша задача-помочь ребенку, встретить, принять и успокоить.
Против крика: от того, что вы кричите боль не становится меньше, крик НЕ обезболивает вы теряете драгоценный воздух, в результате и вы, и ребенок начинаете испытывать нехватку кислорода. Острая гипоксия (нехватка кислорода) может закончить роды операцией кесарева в интересах спасения жизни ребенка недостаток кислорода для матери ослабляет родовую деятельность. Чтобы мышцам хорошо сокращаться, им необходима богатая кислородом артериальная кровь, а если в крови в результате крика понижается уровень кислорода, то роды опять таки могут закончиться оперативно вы попросту зря расходуете силы. Роды- это большая работа, требующая физических и энергетических затрат, не стоит ждать нормального развития родов, если силы роженицы истощены ваши крики могут напугать остальных рожениц и помешать работе персонала. И если персонал привычный ко всякому, то другие позитивно настроенные мамочки могут поддаться панике и тоже начать себя неправильно вести в родах.
Чего нельзя делать во время родов:
Во время схватки нельзя пытаться противостоять боли и зажиматься — это приведет к еще большему усилению боли. Нужно , наоборот, расслабиться и поддастся схватке, пытайтесь думать о скорой встрече с малышом. Чем лучше вы расслабитесь во время схватки, тем быстрее раскроется шейка.
Не кричите, лучше вспомните техники правильного дыхания в родах.
Не сидите на твердой поверхности, это увеличивает нажим на головку малыша. Можно находиться полусидя, облокотившись на что-либо, а также сидеть на фитболе.
Не лежите долго на спине, а то матка сдавливает крупные сосуды, что мешает полноценному поступлению крови к верхней части тела и к плоду. Для вас это чревато головокружением, слабостью, а для ребенка — гипоксией. Лучшая поза для отдыха в родах- на левом боку или полусидя.
Не пейте много и не ешьте. Открытие шейки матки у многих женщин сопровождается рвотой, тошнотой, а полный желудок будет только способствовать появлению такого состояния. Можно смачивать губы водой.
Не тужьтесь » в лицо». Тужиться надо в низ живота, это помогает родиться малышу, а не надувая щеки. Дышать как показывают в кино, без перерыва, тоже не надо, а то наступит гипервентиляция легких )
Ну и помните, что в основном страх делает роды болезненными. Поэтому сохраняйте спокойствие, контролируйте свои действия и слушайтесь врачей.