Переношенная беременность — можно ли узнать точно о дате родов и как выглядят переношенные дети ? Вообще, точное начало даты родов не может сказать никто, так как доподлинно не известны те факторы, что вызывают их начало. И любой будущей маме врач в женской консультации высчитывает лишь ПДР — предполагаемую дату родов.
В среднем беременность длится 42 недели, но роды могут наступить в любое время, начиная с 38 недель, это если речь идет не о преждевременных родах. При наблюдении у акушера-гинеколога о приближающихся родах говорит снижение высоты дна матки ( опускается живот), установление головки плода в малый таз, раскрытие шейки матки.
Но иногда и после наступления всех этих симптомов скорых родов женщина может проходить еще от недели и до месяца. Так что все слишком условно.
Если беременность затягивается дольше 42 недель, то принято считать, что женщина перехаживает, или перенашивает беременность. И конечно же, у мамы начинается беспокойство за жизнь и состояние ее малыша. Для начала, если так происходит, нужно все же проверить еще раз — верно ли определен срок беременности. И если действительно беременность является переношенной, то не стоит нервничать зря — в большинстве случаев после 42 недель принято вызывать роды искусственным путем — с помощью стимуляции или кесарева сечения.
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — ТАК ЛИ ЭТО?
Итак, сначала вы с вашим врачом должны еще раз убедиться, что беременность действительно переношенная. Для этого определяется соответствие срока беременности высоту дна матки и окружности живота ( что такое высота дна матки), сверяется дата , когда были почувствованы первые шевеления ребенка, дата, когда врач смог прослушать первые удары сердца. Помогает определить точный срок беременности и ультразвуковое исследование — УЗИ.
Бывает, что при перенашивании беременности состоянию ребенка ничего не угрожает, малыш отлично себя чувствует и хорошо развивается, просто рождается немного позднее. Но бывает, что плацента уже не в состоянии доставить ребенку необходимое количество кислорода и питательных веществ, а количество околоплодных вод сокращается. Тогда такие условия признаются неблагополучными для дальнейшего пребывания плода, и роды вызывают или стимуляцией, или проводят кесарево сечение.
ОТ ЧЕГО ЭТО ЗАВИСИТ — СТИМУЛЯЦИЯ ИЛИ КЕСАРЕВО?
Конечно, в каждом конкретном случае врачи принимают это решение от совокупности разных факторов. В случае переношенной беременности врачи определяют степень зрелости шейки матки. Если она мягкая, то возможна стимуляция родов, если шейка не готова, то ее могут подготовить с помощью специальных лекарств.
У малышей, которые пробыли в утробе матери дольше 40- вой недели, головка становится достаточно большой, чтобы пройти естественно в родах, поэтому может быть проведено кесарево сечение. А также, если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ из-за недостаточности функций плаценты, и он начинает страдать, его рост замедляется, это тоже является показанием для неотложного кесарева.
Кроме того, если у матери есть такие болезни, как сахарный диабет, гипертония. А также, если амниотическая жидкость , то есть воды, становятся зеленого цвета. Это значит, что в них уже попал меконий, первородный кал ребенка, и есть большая вероятность, что при родах малыш может его втянуть. Тогда тоже делают операцию кесарева сечения.
КАК ВЫГЛЯДЯТ ПЕРЕНОШЕННЫЕ ДЕТИ?
Обычно такие дети выглядят более худыми, у них сухая кожа, которую уже не покрывает слой плодовой смазки, как обычно у доношенных детей, сморщенные ладошки и стопы. У них более длинные ногти и волосы, открыты глаза, и в целом такие дети уже более активны. Кожа и пуповина переношенных деток часто имеет желтый или зеленоватый оттенок.
Часто такие малыши рождаются крупными, 4-5 кг, с плотными костями черепа и узкими родничками.
ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Есть такое понятие — пролонгированная беременность. Это когда беременность длится дольше положенного срока, но при этом у малыша не будет никаких признаков переношенности, а плацента не будет стареть. То есть это обычная нормальная беременность, и она не считается отклонением от нормы.
Почему так бывает?
Просто период вынашивания плода у человека составляет 10 лунных месяцев, но лунный месяц у каждой женщины свой, и это зависит от длины ее менструального цикла. Если ваш цикл в среднем 28 дней, то беременность длится 40 недель, а если он составляет 30-32 дня, то и беременность будет длится дольше, и это нормально. Но отличить беременность пролонгированную от переношенной может только акушер-гинеколог.
Просто при длинном менструальном цикле плод созревает дольше, вот и все.
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — ПРИЧИНЫ
Чаще всего перенашивают беременность женщины, у которых наблюдались такие проблемы как хроническое воспаление придатков, пониженная функция яичников, нарушение жирового обмена.
Ведь роды вызывают гормоны яичников эстрогены, а также оситоцин — гормон гипофиза. При недостаточной выработке тех гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности, наступление родов запаздывает.
ЧЕМ ОПАСНА ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Самое опасное осложнение во время переношенной беременности — это гипоксия, то есть кислородное голодание плода из-за старения плаценты. Как уже говорилось выше, из-за старения плацента не может обеспечить малыша всеми жизненно необходимыми веществами и кислородом.
Старение плаценты хорошо видно на УЗИ — ее структура меняется , толщина уменьшается.
Еще одна опасность для крохи — родовые травмы, ведь косточки ребенка становятся более прочными, и череп уже не может так изменить свою форму при проходе через родовые пути.
Не родившийся в срок малыш начинает перезревать в организме матери — его центральная нервная система и органы продолжают развиваться, но делают это немного по-другому, чем если бы он уже родился. Поэтому есть вероятность различных осложнений.
Но выяснить — переношенная ли беременность и как себя чувствует ребенок можно только с помощью врачей и специальных исследований. Поэтому, если вам кажется, что вы перенашиваете ребенка, то обратитесь к своему доктору.
Для приближения срока родов может быть назначена гормональная терапия, когда гормоны будущей маме колют внутримышечно в течении 5-7 дней. Но после этого все-равно прибегают к стимуляции родов.
